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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血狂流!男控血管瘤當膿包刺 長庚:無誤診
基隆有一位病患因為手上長了一粒東西,上週去長庚看皮膚科,醫生一開始說是膿包用針刺破就可以治療,沒想到一刺下去血流了快半小時,才發現竟然是血管瘤,認為醫生誤診。對此基隆長庚強調他們的處置沒有問題。不過其他皮膚科醫師說血管瘤沒有特別成因,臨床上如果真的分辨不出和囊腫的差異,確實會用針刺來確認。
紗布上滿是血跡,丈夫趕緊用手指按住傷口,就怕血繼續流。
現在傷口仍然還沒有癒合,皮膚上留下痕跡。24日郭先生帶著妻子到醫院皮膚科掛號,因為手上長了一粒東西,明明是血管瘤控訴醫生誤診,錯當膿包。
投訴人郭先生:「他說用針戳一戳就可以了,怎麼知道用一個血流不止,然後就趕快去叫醫生過來,令他更不滿的是已經血流不止了,卻還要回到外面抽號碼牌等了半小時才順利進入診療室止血。」
投訴人郭先生:「小醫院叫我去大醫院用,怎麼大醫院用得更嚴網路人氣產品top10產品重從九點看診到醫院,離開醫院已經12點了。」
對此基隆長庚回應,醫師當下都有跟病人說明清楚,強調沒有誤診處置方式也符合醫療常規。其他皮膚科醫師表示血管瘤沒有特別的原因,有時候外觀和黏液囊腫類似,後者只要刺破引流就好當外觀無法辨認時,針刺是一種測試方式。
皮膚科醫師游鴻儒:「如果說是小的血管瘤可以雷射電燒可以做冷凍治療,比較大的血管瘤那就需要用開刀的方式來處理。」
不過血管瘤一旦擠壓或刺破,至少要加壓20分鐘以上才能止血,病患可能會嚇到,所以求診時也要和醫師多討論如何處置,避免引發誤會。
空污總量報政院 環團批限制多
抵換機制,恐怕只為財團開了後門;若空污管制報請行政院核定,環保署未來空污防制只會受到限制。但環保署長李應元召開記者會澄清,移動污染源抵換機制有10年的落日條款、比例有限制,並沒有為財團開後門。他說,空污總量管制報請政院,是將權責提升到高層,讓空污管制更有效率。
民進黨日前憑藉人數優勢三讀通過空污法。條文規定,空污總量管制環保署「會商」經濟部,但須報請行政院核定。此外,環保署得針對10年以上的交通工具加嚴排放標準,若有交通工具超過檢驗期限,且經通知未改善者可處3000元以上,6萬元以下罰款。若情況持續,違反者將註銷牌照。
相關條文顯示,各級主管機關得劃設空氣品質維護區,以實施移動污染源管制措施,民國88年6月前出廠的柴油車將禁止進入空品區,以減少該區空污排放量。違者可處500元以上,6萬元以下罰款。空污條文也明定,企業可透過收購改善汰換老舊車輛所減少的排放量,並取得額外的固定污染源排放量。
台灣健康空氣行動聯盟發表聲明,政府將「會同」改為「會商」只是表面上讓步,事實上換湯不換藥。若最後還是由行政院核定實施總量管制,未來環保署要推動空污管制措施仍會受到諸多限制。
此外,中央強制訂定許可證的統一標準,忽視了地方空品差異,限制地方政府減煤權限,中南部空污未來恐無法改善。該組織也批評,移動污染源抵換機制未刪除,若非總量管制區的空污削減量不足時,廠商可購買移動污染源抵換固定污染源排放量,等於為財團開了後門。
環保署26日召開記者會逐一澄清外界的質疑。空保處長蔡鴻德指出,有關移動污染源抵換機制,空污總量管制應包含固定污染源與移動污染源,因車輛的排氣管比煙囪低很多,廢氣容易被人體吸入,必須加強管制。舉例來說,「車輛要減量3.33公噸才能給工廠減1公噸的空污量,即使廠商可購買排放量,但按照比例原則,空污總量未來將能明顯降低。」但為了降低民眾的疑慮,該條文也訂下10年的落日條款。
至於地方權限是否受到限制,蔡鴻德強調,本次新增條文規定,地方主管機關要依據中央主管機關訂定的空污法,會商臨近的縣市政府,訂定空污防制計劃。此外,新版空污法也授權地方主管機關劃設空品區,限制高污染交通工具進入,並沒有限制地方權限防制空污的問題。
針對會商機制報請行政院核定的爭議,環保署長李應元也指出,空污問題並非環保署或地方政府可以獨立面對,需要相關部會共同合作,本次修法將「會同」改為「會商」並報請行政院核定,「事實上是將空污的問題權責,提升到行政院的層級處理。」
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